Лечение вторичного кариеса
Под вторичным кариесом понимают кариозный процесс, развивающийся в уже пролеченном зубе под пломбой. Его появление может быть связано с неполным удалением инфицированных тканей, нарушением целостности и функциональности пломбы, низким качеством пломбировочного материала. Нередко виноваты дефекты прикуса, некачественная гигиена, активное употребление углеводов.
Весьма высок риск заболевания у лиц, страдающих бруксизмом. Регулярное интенсивное воздействие приводит к разгерметизации, растрескиванию пломбы.
В среднем срок службы пломбы составляет около пяти лет. По истечении этого времени даже качественно проделанная работа врача не может гарантировать ее сохранность в дальнейшем.
Цены на лечение вторичного кариеса
| Консультация терапевта или ортопеда | 500 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | 6 500 руб. |
| Лечение среднего кариеса | 5 500 руб. |
| Лечение пришеечного кариеса | от 5 500 руб. |
| Лечение поверхностного кариеса | от 5 500 руб. |
| Временная пломба | 1000 руб. |
| Анестезия | 300 руб. |
| Временная пломба | 1 000 руб. |
| Постановка пломбы после эндолечения | 5 000-6 500 руб. |
| Распломбировка корневого канала 2 категории сложности | 4000 руб. |
| Распломбировка корневого канала 1 категории сложности | 4 500 руб. |
| Распломбировка под анкерный штифт(ранее леч. зубов) | 600 руб. |
| Медикаментозная обработка с пломбированием канала | 4 500 руб. |
| Механическая (расширение канала) и медикаментозная обработка одного канала с пломбированием | 1000 руб. |
| Распломбировка и расширение канала | 900 руб. |
| Распломбировка под анкерный штифт | 1 500 руб. |
Признаки вторичного кариеса
Какие симптомы говорят о рецидиве:
- отек, покраснение десны;
- постоянная боль под пломбой;
- появление подвижности пломбы, наличие микротрещинок по ее границам;
- потемнение пломбировочного материала;
- трещины, сколы эмали;
- неприятный запах изо рта;
- болезненность при надавливании на зуб, контакте с холодной/горячей пищей.
Важно понимать, что, если зуб депульпирован, он не может болеть, однако от вторичного кариеса коронка не застрахована даже в этом случае.
Виды вторичного кариеса
В зависимости от месторасположения выделяют три основных типа вторичного кариеса.
Внутренний. Пломба как бы отслаивается от обработанной полости, по ее краям возникают трещины.
Поверхностный. Считается результатом деминерализации костной ткани, возникшей еще до лечения первичного кариеса.
Остаточный. Вторичный процесс под пломбой развивается на фоне нарушения технологии пломбирования, недостаточной очистки и обработки кариозной полости и корневых каналов.
По скорости прогрессирования вторичный кариес бывает:
- острым, когда преобладает бактериальная атака и активное разрушение тканей;
- хроническим, когда заболевание отличается замедленным течением из-за образования вторичной дентиновой оболочки.
Диагностика вторичного кариозного процесса под пломбой
Обнаружить изменения, вызванные вторичным кариесом, на ранних стадиях, не всегда может даже сам стоматолог. Но спустя некоторое время на коронке появляется небольшой темный участок. Это прекрасный повод сходить на прием к врачу — своевременное вмешательство поможет предотвратить потерю зуба.
Если вы при гигиене полости рта заметили на коронке скол, трещину, отличающийся от основного материала участок, это также означает, что вторичный кариес уже активно развивается. Посетить стоматологию следует и в том случае, если пломба начала шататься или полностью выпала.
Любое малейшее повреждение требует повторного сверления, следовательно, увеличения пломбировочной полости. Если зуб под пломбой живой, такое постепенное углубление может вызвать необходимость его депульпирования. В результате велик шанс вообще потерять зубную единицу и отправиться на протезирование.
Чем раньше вы обратите внимание на неприятные изменения и заметите кариес, тем выше вероятность спасти зуб и предотвратить грозные осложнения.
Лечение вторичного кариеса под пломбой
Тактика аналогична таковой при терапии первичного кариеса. Зубной врач удаляет разрушенные ткани и поврежденную пломбу, обрабатывает полость и осуществляет реставрацию. При сильном разрушении стоматолог формирует культю и готовит ее к протезированию.
Манипуляцию проводят под местной анестезией. После удаления пломбы врач оценивает глубину и объем вторичного кариеса, его близость к корневым каналам. Высверливается весь разрушенный дентин и инфицированная эмаль. Если задеты каналы, их вскрывают, подвергают обработке, при необходимости устанавливают штифты. При сохранности пульпы на дно кладут прокладку, после чего полость пломбируют композитным материалом. Последний этап — коррекция формы и заключительная шлифовка.
Если вас беспокоит зуб под пломбой, вы ощущаете дискомфорт при приеме пищи, подозреваете у себя вторичный кариес, просто позвоните нам, и мы запишем вас на прием к опытному специалисту. В «Медикл Клуб» в Москве лечат пришеечный, фиссурный, глубокий и любые другие виды кариозного поражения.
