Безметалловая керамика в Марьино | Керамические коронки E.max в Москве

Q: Что лучше: безметалловая керамика или металлокерамика?

Безметалловая керамика E.max выигрывает по эстетике и сроку службы. У металлокерамики со временем у десны может появиться серая полоса от металлического каркаса, у E.max этого не происходит. Препарирование под керамику минимальное: 0,5 мм против 1,5-2 мм у металлокерамики. По прочности металлокерамика сопоставима, но уступает в зонах с высокими эстетическими требованиями. По цене металлокерамика дешевле в 1,5-2 раза.

Q: Что лучше: керамика E.max или цирконий?

Зависит от зоны и задачи. Для одиночных коронок и виниров в зоне улыбки оптимальна стеклокерамика E.max за счет максимальной транслюцентности. Для жевательных зубов, длинных мостов и протезирования на имплантах предпочтительнее цирконий благодаря более высокой прочности (900-1200 МПа против 360-530 МПа у E.max).

Q: Можно ли поставить керамические коронки на жевательные зубы?

Да, для премоляров и моляров используется E.max CAD с прочностью до 400 МПа после кристаллизации. При выраженном бруксизме рекомендуется монолитный цирконий или защитная капа. IPS Empress и E.max Press для жевательных моляров не применяются из-за более низкой прочности.

Q: Чем отличается E.max Press от E.max CAD?

E.max Press представляет собой стеклокерамику, изготовленную прессованием под давлением: применяется для коронок и виниров в зоне улыбки за счет максимальной эстетики. E.max CAD — фрезерованная керамика, после кристаллизации обладает прочностью до 400 МПа и применяется для премоляров, моляров и небольших мостов. Оба материала производятся компанией Ivoclar Vivadent на основе дисиликата лития.

Q: Можно ли поставить керамическую коронку на имплант?

Да, керамические коронки совместимы с титановыми имплантами. На импланте используется конструкция с циркониевым каркасом и керамической облицовкой E.max Ceram, которая обеспечивает прочность и эстетику. Доступны цементная и винтовая фиксация.

Q: Сколько служат керамические коронки?

В среднем 15-20 лет при правильном уходе и регулярной профилактике. Стеклокерамика не подвержена окрашиванию пищевыми красителями и не теряет цвет со временем.

Q: Больно ли устанавливать?

Препарирование зуба проводится под местной анестезией, болевые ощущения исключены. Без анестезии может ощущаться дискомфорт от вибрации бора и потока охлаждения. Фиксация готовой коронки безболезненна, анестезии не требует.

Q: Сколько занимает изготовление?

От препарирования зуба до фиксации готовой конструкции — 7-14 дней в зависимости от сложности. На время изготовления устанавливается временная композитная коронка.

Q: Можно ли отбеливать керамику?

Нет, отбеливающие гели не воздействуют на керамику. Если планируется отбеливание соседних зубов, его проводят до изготовления коронки или винира, чтобы подобрать подходящий оттенок керамики к новому цвету эмали.

Q: Чернеет ли десна под керамической коронкой?

Нет, без металлического каркаса нет серой полосы у десневого края, характерной для металлокерамики. Десна остается естественного розового цвета на протяжении всего срока службы коронки.

Что такое безметалловая керамика

Безметалловая керамика — собирательное название стоматологических реставраций без металлического каркаса. Главное отличие от металлокерамических коронок< в материале основания: вместо кобальт-хромового сплава используется стеклокерамика на основе дисиликата лития или диоксид циркония.
За счет отсутствия металла свет проходит через коронку или винир так же, как через натуральный зуб, благодаря этому реставрация неотличима от собственных зубов даже в ярком освещении. У десны не появляется характерная серая полоса, которая часто заметна у металлокерамических коронок при опускании десневого края.

Безметалловая керамика применяется для одиночных коронок, виниров, вкладок (inlay/onlay), а также для коронок на имплантах. Циркониевые конструкции выделены в отдельную услугу циркониевые коронки

Материалы и бренды

В работе используются заготовки от Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн), признанного стандартом в стеклокерамике.

IPS e.max Press

Прессованная стеклокерамика на основе дисиликата лития.
Прочность на изгиб: 470-530 МПа.
Технология изготовления: разогрев и прессование под давлением в керамической печи.
Применение: одиночные коронки во фронтальной зоне, виниры, вкладки.
Преимущество: лучшая эстетика среди стеклокерамики, естественный цветовой переход.

IPS e.max CAD

Фрезерованная стеклокерамика из заготовок Ivoclar.
Прочность на изгиб: 360-400 МПа после кристаллизации.
Технология изготовления: 3D-сканирование, CAD-моделирование, фрезерование на ЧПУ-станке.
Применение: премоляры и моляры, мостовидные протезы до 3 единиц во фронтальной зоне.
Преимущество: высокая точность посадки, цифровой протокол без слепочной массы.

IPS Empress

Литий-силикатная стеклокерамика, предшественник E.max.
Прочность на изгиб: 160-180 МПа.
Применение: одиночные коронки в зоне улыбки, виниры на резцах.
Особенность: бюджетный вариант стеклокерамики, не подходит для жевательных зубов.

Виды безметалловых керамических конструкций

Тип реставрации выбирается по объему разрушения зуба, зоне установки и эстетическим требованиям.

Керамические коронки

Полностью замещают коронковую часть зуба при разрушении более 50%, после депульпирования или при изменении цвета.

Конструкция. Цельнокерамическая коронка из дисиликата лития (E.max).
Эстетика. Высокая транслюцентность, имитация естественной эмали.
Препарирование. Минимальное, толщина стенки коронки от 0,5 мм.
Зона применения. Передние зубы, премоляры, моляры (при использовании E.max CAD).
Цена. От 30 000 ₽ за E.max, от 22 000 ₽ за IPS Empress.

Керамические виниры

Тонкие пластинки толщиной 0,3-0,7 мм, фиксируются на наружной поверхности передних зубов для коррекции цвета, формы, диастем и трем.

Конструкция. Прессованная стеклокерамика E.max Press или фрезерованная E.max CAD.
Препарирование. Снимается слой эмали 0,3-0,5 мм с вестибулярной поверхности.
Зона применения. Резцы и клыки, зона улыбки.
Особенность. Возможны ультратонкие виниры (от 0,3 мм) без значительного препарирования.
Цена. От 30 000 ₽.

Подробнее на странице установки виниров.

Керамические вкладки и накладки

Микропротезы, которые восстанавливают разрушенную часть зуба объемом 50-70%. Альтернатива композитной пломбе при больших полостях, не требует обточки коронковой части.

Inlay. Вкладка внутри коронки между бугорками жевательной поверхности.
Onlay. Накладка с покрытием одного или нескольких бугорков.
Overlay. Накладка, покрывающая всю жевательную поверхность.
Материал. E.max CAD, реже IPS Empress.
Цена. От 26 000 ₽.

Керамические коронки на имплантате

Цельнокерамическая или керамо-циркониевая коронка фиксируется на абатменте импланта. При установке на имплант чаще выбирается каркас из циркония с керамической облицовкой E.max Ceram для максимальной прочности и эстетики.

Цементная фиксация. Коронка приклеивается на абатмент, от 50 000 ₽.
Винтовая фиксация. Коронка прикручивается через шахту, от 55 000 ₽.

Подробнее на странице имплантации зубов.

Сравнение с другими типами коронок

Керамика E.max

Эстетика

максимальная

Прочность на изгиб

360-530 МПа

Препарирование зуба

0,3-0,5 мм

Просвечивание десны

нет

Биосовместимость

гипоаллергенна

Зона улыбки

оптимально

Жевательные зубы

E.max CAD

Мосты длиннее 3 единиц

нет

Срок службы

15-20 лет

Цена

от 30 000 ₽

Металлокерамика

Эстетика

средняя

Прочность на изгиб

600-700 МПа

Препарирование зуба

1,5-2 мм

Просвечивание десны

возможна серая полоса

Биосовместимость

возможна реакция на металл

Зона улыбки

компромисс

Жевательные зубы

да

Мосты длиннее 3 единиц

да

Срок службы

7-10 лет

Цена

от 12 000 ₽

Цирконий

Эстетика

высокая

Прочность на изгиб

900-1200 МПа

Препарирование зуба

0,5-1 мм

Просвечивание десны

нет

Биосовместимость

гипоаллергенен

Зона улыбки

хорошо

Жевательные зубы

оптимально

Мосты длиннее 3 единиц

да

Срок службы

15-20 лет

Цена

от 25 000 ₽

Для зоны улыбки и виниров оптимальна стеклокерамика E.max за счет максимальной прозрачности. Для жевательных зубов и длинных мостов выбирается цирконий за счет более высокой прочности. Металлокерамика остается бюджетным вариантом, при этом уступает безметалловым решениям по эстетике и сроку службы.

Показания и противопоказания

Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%.
Депульпированный зуб, потерявший прочность после эндодонтического лечения.
Изменение цвета зуба, не поддающееся отбеливанию.
Аллергия на металлические сплавы.
Эстетическая коррекция формы и положения передних зубов (винирами).
Восстановление зуба после большой полости (вкладки и накладки).
Закрытие диастем и трем во фронтальной зоне.
Реставрация скола или травматического повреждения коронки зуба.
Замена устаревших металлокерамических коронок с потемнением десневого края.
Протезирование на имплантах в зоне улыбки.

Абсолютные

Острые воспалительные процессы в полости рта.
Невылеченный пульпит или периодонтит опорного зуба.
Подвижность зуба III степени без предварительной пародонтологической терапии.
Бруксизм тяжелой степени для виниров и тонких керамических конструкций.
Глубокий травмирующий прикус без ортодонтической подготовки.

Относительные

Жевательные зубы под высокой нагрузкой: для моляров рекомендуется E.max CAD или цирконий вместо E.max Press.
Малая высота сохранившейся части зуба: может потребоваться культевая вкладка.
Беременность в первом триместре: лечение откладывается.
Невылеченный кариес соседних зубов и заболевания десен.
Мостовидные протезы протяженностью более 3 единиц из стеклокерамики.

Этапы изготовления и установки

Стандартный протокол: 2-3 визита с интервалом 7-14 дней.

Первый визит: подготовка и сканирование

Осмотр, оценка состояния зуба, прицельный снимок или КТ. Под местной анестезией проводится препарирование зуба под коронку или винир. Снимаются цифровые оттиски интраоральным 3D-сканером, без силиконовой слепочной массы. Подбирается оттенок керамики по шкале VITA. На препарированный зуб устанавливается временная композитная коронка. 60-90 минут.

Изготовление в лаборатории

Цифровой файл оттисков передается зубному технику. Конструкция моделируется в программе CAD, далее изготавливается одним из двух способов. E.max Press: разогрев заготовки и прессование в керамической печи. E.max CAD: фрезерование на ЧПУ-станке из готового блока с последующей кристаллизацией при 850 °C. После основной формы керамика расписывается красителями и глазуруется для совпадения цвета с соседними зубами. 7-14 дней.

Второй визит: примерка и фиксация

Снимается временная коронка, готовая конструкция примеряется на зуб. Проверяются прилегание к десневому краю, контактные пункты, окклюзия (смыкание с антагонистами). После согласования с пациентом коронка фиксируется на адгезивный композитный цемент с предварительной протравкой керамики плавиковой кислотой и силанизацией. 45-60 минут.

Контрольный осмотр

Оценка адаптации, контроль состояния десны и краевого прилегания. Через 2 недели.

Срок службы и уход

Срок службы и ежедневный уход

При правильном уходе керамические коронки и виниры из E.max служат 15-20 лет, отдельные клинические наблюдения фиксируют срок до 25 лет. Срок зависит от состояния опорного зуба, гигиены полости рта и регулярности профилактических осмотров. Стеклокерамика не окрашивается чаем, кофе, красным вином и табаком, поэтому коронка сохраняет первоначальный цвет на протяжении всего срока службы.

Рекомендации по ежедневному уходу:

Чистка дважды в день. Зубная щетка средней жесткости, паста без агрессивных абразивов.
Очищение межзубных промежутков. Зубная нить, ирригатор, межзубные ершики.
Профессиональная гигиена. Раз в 6 месяцев у гигиениста.
Контрольный осмотр. Раз в 6 месяцев у ортопеда, оценка прилегания и состояния десны.
Ограничение нагрузок. Не раскусывать орехи в скорлупе, кости, лед, не открывать упаковки зубами.
Каппа при бруксизме. Защитная капа на ночь снижает риск сколов керамики.

Гарантия

Гарантия на безметалловую керамику — 2 года при условии регулярных профилактических визитов раз в 6 месяцев. Гарантия покрывает производственные дефекты, сколы керамики, нарушение фиксации.

Технология изготовления

Записаться

3D-сканирование

Интраоральный сканер фиксирует геометрию зуба и прикуса за 5-10 минут.

CAD-моделирование

Зубной техник проектирует конструкцию в специализированной программе с учетом окклюзии и контактных пунктов с соседними зубами.

Изготовление по выбранной технологии

Прессование (для E.max Press) или фрезерование на ЧПУ-станке (для E.max CAD).

Кристаллизация и обжиг

Для E.max CAD проводится финишная термообработка при 850 °C, которая придает керамике окончательную прочность и цвет.

Окрашивание и глазурование

Финишная роспись красителями VITA, нанесение защитной глазури.

Часто задаваемые вопросы

01 Что лучше: безметалловая керамика или металлокерамика?

02 Что лучше: керамика E.max или цирконий?

03 Можно ли поставить керамические коронки на жевательные зубы?

04 Чем отличается E.max Press от E.max CAD?

05 Можно ли поставить керамическую коронку на имплант?

06 Сколько служат керамические коронки?

07 Больно ли устанавливать?

08 Сколько занимает изготовление?

09 Можно ли отбеливать керамику?

10 Чернеет ли десна под керамической коронкой?

Отзывы о безметалловой керамике

Отзывы на ЯКартах

3 февраля 2022

Клиника очень хорошая. Понравилось доброжелательное и внимательное отношение персонала. Большое спасибо доктору Гусейнову Эдгару, замечательный специалист.

15 сентября 2021

отличная стоматология ! добрый персонал !

Андрей Уразов

10 декабря 2021

Посещаю этот медцентр уже много лет, всегда приятный персонал, вежливый и отзывчивый, помогают решить множество проблем со здоровьем, спасибо большое

Полина Матвеева

21 ноября 2021

Хожу к врачу Георгию. Всегда выполняет свою работу на отлично! Рекомендую

Reyana S.

Врач: Мишляев Георгий Давидович

28 августа 2021

Врач Давид Георгиевич очень хороший, рекомендую.

анатолий усачёв

Врач: Мишляев Георгий Давидович

22 октября 2021

Чисто, вежливо, приятно. При экстренных случаях удобно обращаться.

Макс Отто фон Штирлиц

Услуги

Методы имплантации

Бренды имплантов

Виды имплантации

Несъемные протезы

Съемные протезы

Восстановление

По показаниям

Удаление

Костная пластика

Чистка

Отбеливание

Лечение

Реставрация зубов

Пародонтология

Эндодонтия

Виниры и люминиры

Реставрация

Керамическая реставрация

Профилактика

Лечение

Удаление

Детская ортодонтия

Брекет-системы

Хирургия

Рентген-диагностика

3D-диагностика

О клинике

Контакты клиники

Безметалловая керамика

IPS e.max Press

IPS e.max CAD

IPS Empress

Керамические коронки

Керамические виниры

Керамические вкладки и накладки

Керамические коронки на имплантате

Первый визит: подготовка и сканирование

Изготовление в лаборатории

Второй визит: примерка и фиксация

Контрольный осмотр

Срок службы и ежедневный уход

Гарантия

Технология изготовления