Раннее обращение особенно важно, если у родителей есть собственные ортодонтические проблемы: тип роста челюстей передается генетически.
м. Марьино, м. Братиславская
Луговой проезд, дом 6
Имплантация
Ортопедия
Хирургия
Гигиена и отбеливание
Лечение зубов
Виниры и реставрация
Детская стоматология
Исправления прикуса
Диагностика
Детская ортодонтия в стоматологии «Медикл Клуб» в Марьино: трейнеры Myobrace, съемные и несъемные пластиночные аппараты, функциональные аппараты, брекет-системы Damon, системы «2×4» и элайнеры Invisalign Teen. Подбор метода с учетом возраста, стадии прикуса и характера аномалии — от первой консультации до ретенционного периода.
Первый ортодонтический осмотр рекомендуется в 5–6 лет, до начала смены зубов. В этом возрасте врач уже видит характер роста челюстей и может предсказать формирование аномалии. Не нужно ждать, пока вырастут все постоянные зубы: ранняя диагностика дает возможность направить рост, а не исправлять последствия.
Поводы записаться к детскому ортодонту:
Постоянное ротовое дыхание меняет положение языка, нарушает развитие верхней челюсти и формирует «аденоидный» тип лица.
Признак перегрузки сустава и неравномерного смыкания зубов.
Часто связан с нарушением окклюзии и тонуса жевательных мышц.
Видимая асимметрия профиля, «птичий» подбородок или «бульдожий» прикус.
Картавость, шепелявость, проблемы со звуками «с», «з», «ш» нередко связаны с положением зубов и языка.
Скученность, промежутки (тремы, диастема), разворот зубов вокруг оси.
Между верхними и нижними резцами остается щель при сжатии челюстей.
Вредные привычки старше 3 лет — прямой фактор формирования аномалии прикуса.
Это может вызвать задержку прорезывания или дефицит места при прорезывании постоянных зубов
Раннее обращение особенно важно, если у родителей есть собственные ортодонтические проблемы: тип роста челюстей передается генетически.
В детской ортодонтии выделяют несколько типов аномалий окклюзии. Точный диагноз ставится после ОПТГ и телерентгенограммы (цефалограммы), но первичную картину врач видит уже на осмотре.
Выбор аппарата зависит не от желания родителей, а от стадии прикуса. В одни периоды эффективны мягкие миофункциональные методы, в другие — только брекеты или элайнеры. Ниже — основные подходы по возрастам.
Задача этого этапа — устранить факторы, которые ломают нормальный рост челюстей: вредные привычки, ротовое дыхание, инфантильный тип глотания. Активного перемещения зубов в этом возрасте не проводится.
Миофункциональные трейнеры Myobrace (MRC, Австралия). Мягкие силиконовые аппараты, которые ребенок надевает на ночь и на 1–2 часа днем.
Аппараты против вредных привычек. Специальные пластинки с заслонкой для языка или ограничителем для пальца. Используются, если ребенок продолжает сосать палец, прикусывать губу или удерживать язык между зубами после 3–4 лет.
Оптимальный возраст для аппаратного лечения. Челюсти активно растут, и врач может направить этот рост в нужную сторону — расширить узкую верхнюю челюсть, сдержать избыточный рост нижней, скорректировать ширину зубных рядов. После 12 лет такие задачи решаются уже сложнее, иногда только хирургически.
Съемные ортодонтические пластинки. Базовый инструмент в этом возрасте: пластинки с винтами, пружинами, активаторы, регуляторы функции Френкеля.
Функциональные аппараты. Аппарат Марко Роса, бионатор Балтерса и аналоги. Воздействуют на положение челюстей в целом, а не на отдельные зубы. Применяются при дистальном и мезиальном прикусе в период активного роста. Цена — от 20 000 ₽.
Лингвальные дуги и расширяющие пластинки. Используются при сужении верхней челюсти и нехватке места для постоянных зубов. Расширение в 7–10 лет проходит мягко, за счет небного шва, который еще не закрылся.
К 12 годам у большинства детей все молочные зубы уже сменились, рост челюстей замедляется. На этом этапе работают с положением самих зубов — для этого нужны несъемные системы или элайнеры.
Брекет-системы Damon. В клинике используются металлические Damon Q и Damon 3MX, керамические и сапфировые Damon Clear.
Подробнее об ортодонтической работе у подростков и взрослых — в разделе установка брекетов и керамические брекеты.
Элайнеры Invisalign Teen. Прозрачные каппы, которые меняются каждые 1–2 недели по индивидуальному цифровому плану.
Хирургическое исправление прикуса. При тяжелых скелетных аномалиях, когда челюсти существенно не совпадают по размеру, ортодонтическое лечение комбинируется с ортогнатической операцией. Проводится после 18 лет совместно с челюстно-лицевым хирургом.
Окончательный выбор определяется не только возрастом, но и характером аномалии, дисциплиной ребенка и пожеланиями семьи. Точный план составляется после диагностики.
Осмотр полости рта, оценка прикуса и профиля, сбор анамнеза, обсуждение жалоб. Консультация в стоматологии «Медикл Клуб» — бесплатная.
Компьютерная томография или ОПТГ, телерентгенограмма для расчета цефалометрии, фотопротокол, цифровое сканирование или классические слепки.
Анализ снимков, расчет параметров, выбор аппарата. Родители получают план с этапами, сроками и фиксированной стоимостью.
Пластинки и функциональные аппараты — в собственной зуботехнической лаборатории, элайнеры — на производстве Invisalign в США.
Установка брекетов, припасовка пластинки или выдача первой капы. Инструктаж по ношению, гигиене, питанию.
Активация аппарата, замена дуг, выдача следующих кап. Срок интервала зависит от системы.
После завершения активного лечения — ношение ретейнеров для закрепления результата.
Сроки ориентировочные. На фактическую длительность влияют возраст начала лечения, тип аномалии, регулярность визитов и дисциплина ношения съемных аппаратов.
Абсолютных противопоказаний к детской ортодонтии немного, но есть состояния, при которых лечение откладывают или меняют подход.
Активное лечение — только половина пути. После снятия брекетов или окончания работы с пластинкой зубы стремятся вернуться в исходное положение. Чтобы зафиксировать результат, назначают ретейнеры.
Срок ретенции, как правило, не короче срока активного лечения, а нередко — пожизненный, особенно после коррекции скученности и ротаций. Это нормальная практика мировой ортодонтии, а не особенность конкретного случая.
Неправильный прикус — это не только эстетика. Без коррекции он со временем приводит к серьезным последствиям:
Патологическая стираемость эмали.
Щелчки, боли, ограничение открывания рта.
Из-за неравномерной нагрузки.
Связанные с дисфункцией сустава.
Которые сохраняются во взрослом возрасте.
Каждое отсутствие зуба приходится компенсировать с учетом аномалии.
В детском возрасте челюсти растут, и врач работает с этим ростом. После 18 лет приходится работать с уже сформированным скелетом — это дольше, дороже, а часть задач решается только хирургически.
