Исправление прикуса

Да. Зубы перемещаются в костной ткани в любом возрасте. Ортодонтическое лечение эффективно и в 30, и в 50 лет. Срок лечения у взрослых немного больше, чем у подростков (1,5–2,5 года), а ретенционный период — как правило бессрочный. При скелетных аномалиях, сформировавшихся во взрослом возрасте, применяется комбинация с ортогнатической хирургией.

Брекет-систему фиксируют после смены всех молочных зубов и прорезывания вторых постоянных моляров, обычно в 11–13 лет. До этого возраста коррекция проводится съемными пластинами, трейнерами и функциональными аппаратами. Первый визит к детскому ортодонту рекомендован в 5–6 лет — для оценки формирования прикуса и раннего вмешательства при необходимости.

Средний срок активного лечения — от 1,5 до 2,5 лет. При легкой степени скученности возможен курс 12–14 месяцев, при сложных случаях со скелетным компонентом — до 3 лет. Точный срок ортодонт указывает после цефалометрического анализа. Самолигирующие системы (Damon) сокращают срок на 15–20% за счет пассивного лигирования.

Это разные методы для разных задач. Пластины работают у детей 5–12 лет в период активного роста челюстей: они стимулируют развитие узкой челюсти и перемещают отдельные зубы. Брекеты применяются с 12 лет и во взрослом возрасте, справляются с серьезными аномалиями, скученностью, глубоким и открытым прикусом. Выбор делает ортодонт по возрасту и клинической картине.

Установка брекетов безболезненна, анестезия не требуется. В первые 3–5 дней после фиксации и после каждой замены дуги может быть чувство давления и дискомфорт при жевании — это норма, зубы адаптируются к перемещению. Слизистая щек и губ привыкает к конструкции за 1–2 недели, в первые дни используется ортодонтический воск для защиты от натираний.

Гигиена усложняется: между брекетами и дугой скапливается налет и остатки пищи. Стандартный набор пациента с брекетами: ортодонтическая щетка с V-образной щетиной, монопучковая щетка, ершики разных диаметров, ирригатор, суперфлосс. Чистка после каждого приема пищи. Раз в 3–4 месяца рекомендована профессиональная гигиена в клинике.

Зубы обладают позиционной памятью и склонны возвращаться в исходное положение. Ретейнер (тонкая проволока с внутренней стороны фронтальных зубов или прозрачная каппа для ночного ношения) удерживает результат в течение периода перестройки костной ткани. У подростков ретенционный период — минимум 1–2 года, у взрослых ретейнер сохраняется бессрочно.

Не всегда. Удаление отдельных зубов (чаще первых или вторых премоляров) требуется при выраженной скученности, когда в зубном ряду физически нет места для выравнивания. Решение принимается по данным ТРГ и модели челюстей. У детей и подростков удается обойтись без удаления в 60–70% случаев, у взрослых чаще требуется освободить место.

Металлические брекеты на две челюсти при I степени сложности — от 180 000 ₽ за полный курс. Эстетические (керамика или сапфир) на две челюсти — от 196 000 ₽. В стоимость входит установка, все активные коррекции, снятие системы и первичный ретейнер. Отдельно оплачиваются санация до старта, удаления и ретенционные аппараты сверх базового.

Металлические — самые эффективные и доступные, но заметны на зубах. Керамические (поликристаллическая керамика) прочные, цвета эмали, не окрашиваются, но чуть крупнее металлических. Сапфировые — монокристаллический сапфир, прозрачные, принимают цвет эмали под ними, максимальная эстетика при светлой эмали. Клиническая эффективность у всех трех типов сопоставима, разница в стоимости и внешнем виде.