Точный план составляется на консультации стоматолога-ортопеда после осмотра и прицельного снимка либо КТ.
Восстановление боковых и задних зубов коронками, мостами и имплантами в стоматологии «Медикл Клуб» в Марьино. Работа с металлокерамикой, диоксидом циркония, безметалловой керамикой E.max и системами имплантации Astra Tech, Osstem.
Жевательные зубы (премоляры и моляры) несут основную нагрузку при пережевывании пищи, поэтому разрушаются чаще передних. Тактика восстановления зависит от того, насколько сохранен собственный зуб и его корень.
Если утрачен небольшой фрагмент эмали или бугра, чаще применяется прямая реставрация или зубная вкладка. Коронка требуется, когда скол затрагивает пришеечную область или подрывает прочность стенок.
Пломба уже не выдерживает жевательную нагрузку и рискует привести к трещине зуба. Оптимальное решение — керамическая вкладка из E.max или диоксида циркония, точно повторяющая анатомию.
Требуется предварительное укрепление корня культевой вкладкой или штифтом с последующим покрытием коронкой. Такой подход перераспределяет жевательное давление и защищает от раскола.
Восстановление возможно за счет культевой вкладки КХС или из спецсплава и коронки. При невозможности сохранить корень — удаление и последующая имплантация.
Два варианта: имплант с коронкой или мостовидный протез с опорой на соседние зубы.
Мост большей протяженности, несколько имплантов или частичный съемный протез (акриловый, нейлоновый, бюгельный).
Съемные конструкции или протезирование на имплантах.
Точный план составляется на консультации стоматолога-ортопеда после осмотра и прицельного снимка либо КТ.
Ортопедическое лечение боковых зубов подбирается индивидуально. У каждого метода есть клинические показания и ограничения.
Два основных материала для несъемного протезирования боковых зубов — металлокерамика и диоксид циркония. Выбор зависит от бюджета, эстетических требований и клинической ситуации.
Когда выбирают металлокерамику. Жевательные зубы вне зоны улыбки, ограниченный бюджет, необходимость восстановить несколько зубов сразу. Материал проверенный, служит около десяти лет, справляется с жевательной нагрузкой.
Когда выбирают диоксид циркония. Аллергия или чувствительность к металлам, высокие эстетические требования (когда зуб частично виден при широкой улыбке), желание максимального срока службы. Циркониевая коронка выглядит естественно, не дает металлического просвечивания у края десны.
Ключевой вопрос при протезировании — сохранять собственный зуб или замещать имплантом. Ответ зависит от состояния корня.
Имплант дороже и требует больше времени (3–6 месяцев на остеоинтеграцию), но не затрагивает соседние зубы и служит значительно дольше моста. Мост изготавливается быстрее и стоит меньше, однако предполагает препарирование двух опорных зубов.
Приоритет — сохранение. При крепком корне устанавливается культевая вкладка или штифт (анкерный от 2 500 ₽, стекловолоконный от 3 000 ₽), сверху фиксируется коронка. Собственный корень с периодонтальной связкой дает физиологичную амортизацию нагрузки.
Зуб удаляется. Дальше выбор между имплантом и мостом.
Имплант предпочтительнее: не требуется обтачивать соседние зубы под опоры моста. Соседние зубы сохраняют эмаль и живую пульпу.
Мост может быть рациональным решением: опоры все равно нуждаются в покрытии, и их можно объединить в мостовидную конструкцию.
Мост или съемный протез остаются рабочими вариантами.
Процесс восстановления бокового зуба занимает от двух до четырех визитов в зависимости от исходного состояния зуба и выбранной конструкции.
Осмотр полости рта, оценка состояния зуба и прикуса, прицельный снимок или КТ. Составляется план лечения с расчетом стоимости.
Если зуб не лечен, проводится терапия: удаление кариеса, пломбирование корневых каналов под микроскопом, установка культевой вкладки или штифта. Этот этап занимает 1–2 визита.
Под местной анестезией зуб обтачивается под будущую коронку. Снимается двухслойный силиконовый слепок или проводится цифровое 3D-сканирование. Слепок передается в зуботехническую лабораторию.
На время изготовления постоянной конструкции зуб закрывается временной коронкой из пластмассы (2 500 ₽). Она защищает препарированный зуб, восстанавливает эстетику и позволяет жевать без ограничений.
В лаборатории методом ручного нанесения керамики или CAD/CAM-фрезерования изготавливается коронка, мост или вкладка. Контроль оттенка и анатомии производится по фотографиям и цифровой модели.
Проверяется точность прилегания, контакты с соседними зубами и антагонистами, окклюзия. После корректировки коронка фиксируется на постоянный цемент.
Общий срок протезирования одного жевательного зуба — от двух до четырех недель. Восстановление на импланте занимает больше времени за счет остеоинтеграции.
Все ограничения оцениваются на консультации, план лечения корректируется индивидуально.
Отдельно оплачиваются терапевтическое лечение зуба, установка культевой вкладки или штифта, снимки и КТ. Точный расчет стоимости составляется после диагностики. Доступна рассрочка от 30 000 ₽ без переплат.
Правильный уход продлевает срок службы ортопедической конструкции и сохраняет здоровье десны в области протезирования.
При появлении дискомфорта, подвижности коронки или кровоточивости десны в области протезирования — обратиться к ортопеду. Ранняя диагностика позволяет сохранить конструкцию без переделки.