Глубокий кариес — последняя стадия кариозного процесса, при которой поражение прошло через эмаль, разрушило большую часть дентина и вплотную приблизилось к пульповой камере. Между дном кариозной полости и нервом остается тонкий слой размягченного дентина, поэтому любое механическое или температурное воздействие вызывает резкую реакцию.
От среднего кариеса глубокая форма отличается глубиной поражения: при средней стадии затронут только поверхностный и средний слой дентина, до пульпы остается значительный резерв здоровой ткани. От пульпита глубокий кариес отделяет отсутствие воспаления в самом нерве: пульпа еще жива, ее ткани не инфицированы, и при своевременном лечении зуб сохраняется без депульпирования.
Типичное ощущение пациента — острая, но быстро проходящая боль от холодной или горячей воды, кислого, сладкого. Как только раздражитель убран, дискомфорт исчезает в течение 10–30 секунд. Если боль не проходит, ноет ночью или возникает без причины, речь идет уже о пульпите, и тактика лечения меняется.
