Коронки на имплант

На жевательные зубы при ограниченном бюджете подходит металлокерамика: она выдерживает нагрузку и служит 10–12 лет. Для передних зубов и в клинических случаях с тонкой десной предпочтительнее диоксид циркония: он не темнеет по краю коронки, дает более естественный оттенок и служит 15 лет и более. Финальный выбор согласовывается на консультации ортопеда.

В клинике «Медикл Клуб» металлокерамическая коронка — от 15 000 ₽, циркониевая и безметалловая керамика e.max — от 25 000 ₽. Полная стоимость ортопедического этапа включает абатмент от 30 000 ₽. Итог по одиночной коронке на импланте начинается от 45 000 ₽ без учета хирургического этапа.

Средний срок службы металлокерамики 10–12 лет, диоксида циркония 15 лет и более, коронки e.max 10–15 лет. Реальный срок зависит от гигиены, регулярности осмотров и отсутствия бруксизма. Гарантия на ортопедическое лечение сохраняется при соблюдении графика профилактических визитов.

Абатмент — это переходник между имплантом и коронкой. Он вкручивается в имплантат и служит опорой, к которой фиксируется ортопедическая часть. Без абатмента установить коронку невозможно. Абатменты бывают стандартные и индивидуальные, из титана или диоксида циркония.

При цементной фиксации коронка приклеивается к абатменту специальным стоматологическим цементом, жевательная поверхность остается цельной. При винтовой фиксации коронка притягивается к импланту винтом через отверстие, которое закрывается композитом. Винтовая проще снимается для обслуживания, цементная эстетичнее в зоне улыбки.

В большинстве случаев коронка устанавливается через 3–6 месяцев, после остеоинтеграции. При благоприятных условиях (плотная кость, высокая первичная стабильность) возможна немедленная нагрузка временной коронкой в день установки импланта. Постоянная коронка при этом ставится позже, после полного приживления.

Ортопедический этап проходит без боли. Кость и имплант не имеют болевых рецепторов, а работа с десной ограничивается легкой манипуляцией, которая при чувствительности выполняется под аппликационной или инфильтрационной анестезией.

Да. Помимо обычной чистки нужны ирригатор, суперфлосс и монопучковая щетка для очистки зоны вокруг импланта. Профессиональная гигиена — раз в 6 месяцев, с использованием инструментов, безопасных для поверхности абатмента.

Этот срок нужен для остеоинтеграции — сращения поверхности импланта с костной тканью. До завершения этого процесса постоянная коронка с полной жевательной нагрузкой не ставится. Временная коронка одновременно формирует контур десны и позволяет комфортно есть и говорить.

Для жевательных зубов — металлокерамика или монолитный цирконий, они выдерживают высокую окклюзионную нагрузку. Для передних — цирконий с керамической облицовкой или e.max, они дают максимально естественный вид и не темнеют по краю десны.

При корректной установке риск минимален. Расшатывание чаще связано с ослаблением фиксирующего винта, что решается его подтягиванием. Выпадение цементной коронки возможно при разрушении цементного слоя, в этом случае она фиксируется повторно. Обе ситуации устраняются на приеме без замены самой коронки.

Абсолютные противопоказания связаны с системными заболеваниями: онкология в активной фазе, некомпенсированный диабет, тяжелые нарушения свертываемости крови. Относительные — беременность, обострение пародонтита, бруксизм без каппы, недостаточная гигиена. Полный перечень оценивается на консультации с изучением анамнеза.