Расщепление альвеолярного гребня

Установка имплантов – процедура, которая возвращает пациенту красивую улыбку. Однако врач может выполнить ее только в том случае, если толщина и высота кости челюсти в области альвеолярного гребня достаточны для надежного крепления импланта. Альвеолярным гребнем называют утолщенную костную часть челюсти, в лунках которой находятся зубные корни. Если этот участок челюсти неровный или слишком узкий, установка на него имплантов затруднительна. В этом случае хирурги расширяют стенки альвеолярного гребня и вводят в образовавшиеся полости костный материал. После этого необходимо ушить десну. Все манипуляции выполняются под местной анестезией.

Общие сведения о процедуре

Одним из методов стоматологической остеопластики московской клиники «Медикл Клуб» является расщепление альвеолярного гребня челюсти во фронтальной части. Суть методики сводится к увеличению ширины ткани челюсти при ее резорбции. Инновационная технология позволяет создать костную основу для установки имплантатов.

Метод расширения альвеолярного участка челюсти позволяет увеличить объем и ширину костной ткани примерно на 2 мм. При этом не требуется выполнять пересадку костных блоков кортикальной пластины.

Специалисты нашей клиники выполняют 2 процедуры, связанные с подготовкой челюсти пациента к имплантации:

1. Процедура «Split-Control». Врач распиливает гребень и получившуюся полость заполняет аналогом натуральной костной ткани. После этого распил десны зашивается. Эта процедура не требует использования трансплантатов или дополнительного биологического материала. Split-Control может быть самостоятельной процедурой или подготовительным шагом перед имплантацией. При выполнении процедуры «Split-Control» врач делает вдоль альвеолярного гребня горизонтальный распил и выполняет 2 вертикальных распила. Методика проведения процедуры направлена на сохранение трех стенок в области стоматологического дефекта и организацию отверстия сверху. Технология проведения процедуры способствует быстрой регенерации тканей, поэтому противопоказаний к вживлению металлического импланта сразу нет.
2. Процедура межкортикальной остеотомия, сопряженная с перемещением блока. В ходе этой процедуры выполняется изменение структуры костной ткани челюсти. Врач распиливает челюстной гребень и смещает его в сторону стоматологического дефекта. Подвижный фрагмент фиксируется винтами. Образовавшееся пространство заполняют остеопластическим материалом. Установку имплантов после данной процедуры планируют через 3-4 месяца, так как материал должен прижиться материала.

Врачи клиники «Медикл Клуб» обращают внимание пациентов на то, что устанавливать импланты одновременно с проведением процедуры расщепления альвеолярного участка челюсти можно только в том случае принято решение о проведении процедуры «Split-Control». При проведении процедуры методом межкортикальной остеотомии со смещением блока и выполнением дополнительного горизонтального пропила одномоментное вживление металлического тела импланта невозможно, так как при такой методике биологический материал пациента отслаивается. Необходимо время для срастания пересаженного фрагмента с кровеносными сосудами, что сведет к имнимуму риск отторжения инородного тела.

Условия проведения операции

Перед проведением процедуры расщепления альвеолярного гребня, врач проводит комплексную диагностику. Обязательными условиями проведения операции являются:

• ширина челюстного гребня должна быть минимум 2,5 мм, а его высота должна составлять 12 мм;
• при установке импланта вокруг него должно оставаться не меньше 1 мм свободных тканей;
• костная ткань пациента должна быть средней плотности;
• стоматологический дефект не должен превышать более 3 зубов, расположенных рядом.

Если хотя бы одно условие не выполняется, то врач выбирает другие методы наращивания костной ткани.

Этапы проведения процедуры

Проведение процедуры включает в себя такие этапы, как:

1. Подготовительный этап. На этом этапе проводится комплексная диагностика и оценка целесообразности проведения процедуры.
2. Этап лабораторной диагностики. Пациент сдает необходимые анализы, по результатам которых врач определяет оптимальную дату проведения операции.
3. Этап выбора метода костной пластики. На основе панорамного рентген-снимка и результатов КТ, врач выбирает метод остеопластики, учитывая размеры челюсти и индивидуальные особенности ее строения.
4. Этап санации ротовой полости. Перед проведением процедуры необходимо выполнить профессиональную чистку ротовой полости, чтобы избежать инфицирования тканей.
5. Этап приема антибиотиков. Курс антибиотиков исключает образование очагов воспаления в ротовой полости.
6. Этап проведения операции.
7. Послеоперационный период. После проведения процедуры пациенту нужно соблюдать все клинические рекомендации врача.

Противопоказания к процедуре

Основными противопоказаниями к проведению процедуры расщепления альвеолярного гребня являются:

• индивидуальная непереносимость пациентом обезболивающих препаратов и используемых аналогов костной ткани;
• сниженные темпы обмена веществ у пациента;
• патологическая свертываемость крови;
• диагностированные у пациента аутоиммунные патологии (СПИД, ревматизм, красная волчанка);
• наличие у пациентов психиатрических диагнозов и психических патологий;
• наличие у пациента привычки скрежетать зубами.

Кроме того, есть ряд обстоятельств, при наступлении которых врач рекомендует пациенту отсрочить проведение операции. К ним относятся:

• диагностированные у пациента обострения вирусных и инфекционных заболеваний;
• беременность и период грудного вскармливания младенца;
• прохождение пациентом курса лучевой терапии при лечении онкозаболеваний;
• прохождение пациентом курса лечения от химических зависимостей.

Расчет конечной стоимости производится с учетом особенностей клинического случая. В стоимость включены:

• диагностика;
• определение необходимого объема медицинской помощи;
• затраты на материалы для проведения процедуры;
• стоимость контрольных снимков;
• послеоперационный контроль.