Культевая вкладка
- Что такое культевая вкладка?
- Виды культевых вкладок
- Когда можно и нельзя использовать культевую вкладку?
- Основные этапы и их особенности
Что такое культевая вкладка?
Одним из вариантов ортопедической реставрации разрушений зубов является культевая вкладка. Это несъемная конструкция, которая используется, как основа для будущей коронки. Такой метод применяются лишь в случаях, когда поражение составляет не менее 80%. Культевая вкладка состоит из стержня (фиксируется в дентальном корне с учетом состояния его стенок) и искусственной культи (на нее закрепляют коронку). Сейчас во многих стоматологических клиниках используют этот вид ортопедической реставрации зубов. А форма протеза зависит от выбора материала, типа повреждения. Конструкция должна полностью соответствовать анатомическим особенностям, а также не мешать соседним зубам.
Цена культевой вкладки под коронку
| Съемный протез АКРИ-ФРИ | 37 000 руб. |
| Съемный протез нейлоновый | 45 000 руб. |
| Съемный протез замковый | 45 000 руб. |
| Съемный протез бюгельный | 45 000 руб. |
| Съемный протез акриловый | 25 000 руб. |
| Коронка временная | 2 500 руб. |
| Люминир керамический | 25 000 руб. |
| Винир композитный | 8 500 руб. |
| Винир керамический | 25 000 руб. |
| Имплант (ортопедическая часть) | 30 000 руб. |
| Имплант (хирургическая часть) | 25 000-32 000 руб. |
| Стекловолоконный штифт | 3000 руб. |
| Бюгельный протез с кламерной фиксацией | 50 000 руб. |
| Анкерный штифт | 550 руб. |
| Изготовление нейлонового протеза | 45 000 руб. |
| Изготовление цельнолитой восстановительной коронки | 8 500 руб. |
| IVOKLAR-классик (Германия). Без культевой вкладки. | 9 000-15 000 руб. |
| Культевая вкладка КХС | 7 000 руб. |
| Культевая вкладка из спецсплава (серебро) | 7000 руб. |
| Культевая вкладка КХС 1 канала | 7 000 руб. |
| Депульпация под протезирование 3 канала | 4 500-6 000 руб. |
| Подготовка к протезированию | 3000 руб. |
| Депульпация под протезирование 1 канал | 4500 руб. |
| Коронка из диоксида циркония | 25 000-30 000 руб. |
| Протезирование на имплантах | 28 0000 - 44 0000 руб. |
Виды культевых вкладок
На качество протеза влияет материал, из которого выполнена конструкция культевой вкладки. Так, это может быть цирконий, металл или керамика. Рассмотрим особенности и преимущества протезов из разных материалов. Что касается циркония, то такие стержни больше подходят для установки под безметалловые коронки. Эта культевая вкладка отличается эстетичностью, универсальностью, а также возможность выбрать любой оттенок.
Культевая вкладка из керамики используется чаще всего. Это обусловлено характеристиками материала. Прочность, эстетика, дополнительные возможности обработки. Например, ее часто выбирают для восстановления фронтальных зубов (протез не просвечивает под коронкой и способствует эффективной реставрации разных повреждений). Лучше всего с этой задачей справляется вкладка из прессованной керамики E-max. Классический вариант изготовления протезов – это золото.
Мягкие желтоватый оттенок (не просвечивает), отсутствие аллергических реакций у пациентов. Помимо этого, создают культевые вкладки из титана. Это прочный, износостойкий материал, который выдерживает постоянную жевательную нагрузку (но имеет несколько важных недостатков). Его видно под коронкой, и такой результат может не понравится клиенту стоматологической клиники. Также важно напомнить, что металлокерамика хоть и сохраняет естественный внешний вид зубов, но имеют низкие показатели прочности.
Когда можно и нельзя использовать культевую вкладку?
В конце первого приема у стоматолога уже должен быть сформирован дальнейший план лечения. При серьезных разрушения зубов стоит задача выполнить эффективное восстановление. Однако очень важно учесть все показания и противопоказания к установке культевой вкладки (из разных материалов). Эту «операцию» стоит провести в следующих случаях:
- При наличии разрушения жевательной или фронтальной единицы больше, чем на 70-80%;
- Есть основание для установки одной коронки, мостовидного протеза;
- При серьезных заболеваниях десен, что стало причиной шинирования поврежденной единицы (с разными типами разрушений);
- Требуется исправить форму, изменить расположение единицы (даже при минимальных повреждениях).
К противопоказаниям установки культевой вкладки эксперты относят:
- Слишком хрупкие стенки зубного корня (а также появление трещины, начальная стадия разрушения);
- Витиеватость корневых каналов (или они заблокирована из-за анатомических особенностей);
- Слишком короткий зубной корень или серьезные повреждения (расшатанность) единицы.
Стоит отметить, что эту стоматологическую услугу часто выбирают из-за преимуществ установки уникального протеза. Конструкция плотно фиксируется в корне, а стержень создается в точном соответствие со слепком челюсти клиента. В результате культевая вкладка плотно прилегает к корневым каналам, что дает дополнительную герметичность и защиту от развития кариеса (а также других заболеваний).
Преимущества установки культевой вкладки:
- Долгий срок службы конструкции;
- Минимальный риск перелома, разрушения зубного корня (в сравнении со штифтами);
- Нет необходимости менять вкладку даже при потемнении, разрушении искусственной коронки;
- Равномерное распределение нагрузки (по этой причине конструкция не истирается, остается прочной и ее не нужно менять каждые 5-7 лет).
Однако, как и любая стоматологическая процедура, этот вид реставрации разрушений зубов имеет свои недостатки. Во-первых, это относительно долгая установка культевой вкладка (ее необходимо изготовить с учетом слепка пациента, зафиксировать несъемную конструкцию в корне). Во-вторых, это высокая цена на протез и непосредственно на процедуру восстановления. Обратите внимание, что установка культевой вкладки является совершенно безопасным, безболезненным способом реставрации зубов. Применяется специальные увеличительные приборы, что снижает риски ошибки. Также можно выбрать любой материал (металл, металлокерамику, цирконий) после всестороннего анализа проблемы пациента.
Основные этапы и их особенности
Можно выделить две ключевых стадии восстановления зубов с помощью культевой вкладки. Это изготовление протеза и его установка. Сначала необходимо сделать рентген снимок челюсти, провести обследование, а при необходимости – и лечение корневых каналов, пломбировку. Сейчас в стоматологических клиниках используют два способа создания культевой вкладки:
- Прямой (в конце лечения, пломбировки вводится слепочный материал, который спустя время убирают, а корневые каналы закрывают временной пломбой; после этого изготавливается конструкция по параметрам застывшей модели);
- Непрямой (создается слепок с корневых каналов, изготавливается гипсовая модель, а после этого – готовая конструкция из керамики или металла; объемный «прототип» получается с помощью современного оборудования – интраорального сканера и фрезеровочного станка).
Подводя итог, стоит рассмотреть процесс установки культевой вкладки для реставрации серьезных повреждения зубов. Сначала идет подготовительный этап (обязательно проводится санация полости рта, удаление временной пломбы, обработка корневых каналов), после этого – фиксация несъемной конструкции и снятие слепков (удаление излишек стоматологического цемента, создание модели для последующего изготовление коронки на вкладку).
