Лечение пародонтита в Марьино | Цены на кюретаж в Москве
Хорошее место
4.9
Пн-Пт: 9:00-21:00
Сб: 10:00-20:00 Вс: 10:00-18:00
м. Марьино, м. Братиславская
Луговой проезд, дом 6

Услуги

9 направлений
implantaciya zubov Имплантация
Ортопедия
Хирургия
Гигиена и отбеливание
Лечение зубов
Виниры и реставрация
Детская стоматология
Исправления прикуса
Диагностика

О клинике

Контакты клиники

Бесплатная консультация

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита под ключ в стоматологии «Медикл Клуб» в Марьино: закрытый и открытый кюретаж, аппаратная санация Vector, лазерная обработка карманов Picasso, шинирование стекловолокном.

  • Кюретаж от 2 500 ₽
  • Длительность процедур. Гигиена — 60–90 минут, кюретаж — 40–60 минут на сегмент, шинирование — 60–90 минут.
  • Методы. Профессиональная гигиена, закрытый и открытый кюретаж, Vector, лазер Picasso, шинирование стекловолокном, поддерживающая терапия.
  • Когда обращаться срочно. Гной из десны, подвижность зубов, боль при жевании, отек, резкое усиление кровоточивости.
Записаться к пародонтологу
Что такое пародонтит

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб (пародонта). Воспаление переходит с десны на связочный аппарат и альвеолярную кость, формируется пародонтальный карман, в котором скапливается биопленка и поддесневые отложения. По мере прогрессирования разрушается соединение зуба с костью, корень оголяется, зуб становится подвижным.

Пародонтит легко спутать с двумя соседними состояниями, но между ними есть принципиальная разница.

Гингивит
Воспаление ограничено только десной, костная ткань не затронута, при своевременной гигиене зубов обратимо.
Пародонтит
Активное воспаление с разрушением связки и кости, образуются карманы глубиной, появляется кровоточивость и подвижность.
Пародонтоз
Невоспалительное системное поражение пародонта, при котором кость атрофируется без выраженного воспаления и без глубоких карманов. Подробнее в разделе «Лечение пародонтоза».

Без лечения пародонтит приводит к потере зубов даже при сохраненной коронковой части. Поэтому ранняя диагностика и санация — основа прогноза. Подробнее об отдельном заболевании — лечение пародонтоза.

Признаки пародонтита

Заболевание развивается постепенно, и пациент часто замечает только последний, самый заметный симптом. На приеме симптомы оцениваются по нарастанию тяжести.

Записаться
01
Кровоточивость десен

Кровь при чистке зубов, при использовании ершика или нити, иногда без видимой причины. Первый и самый ранний признак.

02
Отечность и покраснение края десны

Десна теряет плотную бледно-розовую окраску, становится рыхлой, болезненной при касании.

03
Неприятный запах изо рта

Стойкий галитоз, не проходящий после чистки. Связан с активностью пародонтопатогенной микрофлоры в карманах.

04
Оголение шеек и корней зубов

Рецессия десны, зубы визуально удлиняются, появляется чувствительность к холодному и кислому.

05
Подвижность зубов

Зуб смещается при жевании или при пальпации, появляются промежутки между зубами, меняется прикус.

06
Гнойное отделяемое из карманов

Признак активного воспалительного процесса с присоединением гнойной инфекции, требует срочного вмешательства.

07
Изменение положения зубов

Веерообразное расхождение передних зубов, появление трем и диастем, которых раньше не было.

Если на приеме выявляется хотя бы один симптом из списка, врач проводит развернутую диагностику и составляет пародонтограмму.

Стадии и виды пародонтита

Классификация определяет объем вмешательства и прогноз. От степени и формы зависит, ограничится ли лечение профессиональной гигиеной с закрытым кюретажем, или потребуется лоскутная операция.

Легкая, средняя и тяжелая степень

Легкая степень

  • Глубина пародонтальных карманов до 4 мм, убыль кости до 1/3 длины корня. Подвижности нет. Достаточно профессиональной гигиены, закрытого кюретажа и коррекции домашнего ухода.

Средняя степень

  • Карманы 4–6 мм, убыль кости до 1/2 длины корня. Появляется подвижность I–II степени. Подключаются лазерная обработка, медикаментозная терапия, при необходимости — шинирование.

Тяжелая степень

  • Карманы более 6 мм, убыль кости более 1/2 длины корня, подвижность II–III степени. Показаны открытый кюретаж или лоскутная операция, шинирование, в части случаев — удаление безнадежных зубов с последующей имплантацией.
Острый и хронический

Острый пародонтит

  • Развивается быстро, сопровождается резкой болезненностью, отеком, иногда повышением температуры. Чаще локализованный, связан с конкретной причиной: травмой, нависающим краем пломбы, ортопедической конструкцией.

Хронический пародонтит

  • Длится месяцами и годами, протекает с периодами ремиссии и обострений. Симптомы стертые, пациент привыкает к кровоточивости и обращается уже при подвижности зубов.
Локализованный и генерализованный

Локализованный пародонтит

  • Воспаление в области одного-двух зубов. Причина обычно местная: травматический прикус, плохо припасованная коронка, застревание пищи.

Генерализованный пародонтит

  • Поражение всего зубного ряда или обеих челюстей. Чаще связан с системными факторами: сахарный диабет, курение, гормональные нарушения, генетическая предрасположенность.

Диагностика пародонтита

Диагноз ставится по совокупности клинических данных и снимков. Самостоятельная оценка по фотографиям или симптомам неинформативна: глубина кармана и убыль кости видны только при инструментальном обследовании.

Записаться
01
Сбор анамнеза и осмотр

Оценка слизистой, индекса гигиены, наличия зубных отложений, состояния пломб и ортопедических конструкций.

02
Зондирование пародонтальных карманов

Градуированным зондом измеряется глубина кармана у каждого зуба в шести точках. Данные заносятся в пародонтограмму.

03
Пародонтограмма

Карта, где по каждому зубу фиксируются глубина карманов, кровоточивость, рецессия, подвижность, наличие гнойного отделяемого. Основной документ для планирования лечения и контроля динамики.

04
Прицельный снимок и ОПТГ

Ортопантомограмма показывает уровень убыли костной ткани по всем зубам сразу.

05
Компьютерная томография

КТ применяется при тяжелой форме, при планировании лоскутной операции или последующей имплантации. Дает трехмерную картину дефектов кости.

06
Индексы гигиены

Расчет индексов налета и кровоточивости для объективной оценки качества домашнего ухода и контроля результата после лечения.

По итогам диагностики составляется план: какие методы применяются, в какой последовательности, сколько визитов потребуется, какова стоимость каждого этапа.

Методы лечения пародонтита

Профессиональная гигиена и удаление отложений

Базовый этап перед любым другим вмешательством. Снимаются над- и поддесневые отложения, полируются поверхности корней.

  • Ультразвуковой скейлер. Дробит зубной камень и плотную биопленку, обрабатывает наддесневую часть и устье кармана.
  • Air Flow (EMS). Воздушно-порошковая обработка глицином или эритритолом, безопасна для оголенных шеек и цемента корня.
  • Vector (Durr Dental). Аппарат для аккуратной санации пародонтальных карманов: насадки движутся линейно, без давления удаляются поддесневые отложения, грануляции и биопленка; поверхность корня обрабатывается и сглаживается.
  • Полировка корня. Сглаживание поверхности после снятия отложений, чтобы биопленка не задерживалась повторно.

Закрытый кюретаж

Основная процедура при карманах до 5 мм. Выполняется без разреза десны, под местной анестезией.

  • Что делается. Кюретами и ультразвуковой насадкой удаляется содержимое кармана: грануляции, поддесневой камень, инфицированный цемент корня.
  • Анестезия. Аппликационная и инфильтрационная, процедура безболезненна.
  • Сколько занимает. 30–60 минут на сегмент (4–6 зубов).
  • Восстановление. 1–2 дня умеренной чувствительности десны, рекомендуется мягкая щетка и щадящая диета.

Открытый кюретаж и лоскутная операция

Применяется при глубине карманов более 5–6 мм, когда закрытый доступ не позволяет качественно очистить корень.

  • Открытый кюретаж. Десна аккуратно отслаивается, открывается прямой обзор корня и костного дефекта. Удаляются грануляции и поддесневые отложения, поверхность корня обрабатывается, при необходимости подсаживается остеопластический материал.
  • Лоскутная операция. Расширенный вариант с формированием полноценного лоскута, репозицией десны и ушиванием. Показан при тяжелой степени с выраженной рецессией.
  • Заживление. 7–10 дней до снятия швов, контрольные осмотры через 1, 3 и 6 месяцев.

Лазерная обработка

Лазер Picasso дополняет механическую санацию, не заменяет ее. Используется после кюретажа для деконтаминации кармана.

  • Снижение бактериальной нагрузки. Излучение уничтожает пародонтопатогенную микрофлору в труднодоступных участках.
  • Гемостаз. Капилляры коагулируются, кровотечение прекращается, обзор операционного поля чище.
  • Меньше отек. Лазерная обработка снижает выраженность послеоперационного отека и болезненности.
  • Стимуляция регенерации. Запускает процессы заживления слизистой и эпителиального прикрепления.

Медикаментозная терапия

Назначается по показаниям, по результатам осмотра и, при необходимости, бактериологического посева.

  • Местные антисептики. Хлоргексидин 0,05–0,2%, мирамистин в виде ванночек после приема пищи.
  • Адгезивные пасты. Метрогил Дента, холисал — наносятся на край десны, удерживаются за счет адгезии к слизистой.
  • Пародонтальные повязки. Защитная аппликация на десну после кюретажа, удерживает медикамент в зоне обработки.
  • Системные антибиотики. Только при тяжелой и агрессивной форме, по строгим показаниям, курсом, согласованным с терапевтом.

Шинирование подвижных зубов

При подвижности I–II степени зубы объединяются в блок, чтобы снизить травматическую подвижность и перераспределить нагрузку.

  • Стекловолоконная лента. Тонкая лента укладывается с язычной стороны в подготовленную бороздку и фиксируется композитом. Эстетично, незаметно при разговоре.
  • Адгезивное шинирование. Прямой метод за один визит, не требует лабораторного этапа.
  • Шинирующие конструкции. При значительной подвижности и потере зубов — бюгельные протезы с шинирующими элементами или коронки, объединенные в блок.
  • Срок службы. Стекловолоконная шина служит 3–5 лет при условии регулярных профчисток и контроля.
Этапы лечения

План формируется индивидуально по пародонтограмме. Ниже — типичная последовательность для пациента со средней степенью пародонтита.

01

Консультация пародонтолога

Первичный осмотр, сбор жалоб, фотопротокол, зондирование, заполнение пародонтограммы. Консультация в клинике «Медикл Клуб» в Марьино проводится бесплатно.

02

Диагностика

ОПТГ или прицельные снимки, по показаниям — КЛКТ. Расчет индексов гигиены и кровоточивости.

03

Профессиональная гигиена

Снятие над- и поддесневых отложений ультразвуком, Air Flow, полировка. Обучение домашнему уходу: подбор щетки, пасты, ершиков, ирригатора.

04

Кюретаж

Закрытый или открытый кюретаж в зависимости от глубины карманов. Между визитами интервал 7–10 дней.

05

Лазерная и медикаментозная обработка

Выполняется в день кюретажа или отдельным визитом. Назначаются домашние ванночки и аппликации на 10–14 дней.

06

Шинирование

Установка стекловолоконной шины при подвижности зубов фронтальной группы.

07

Контрольный осмотр

Повторное зондирование, оценка глубины карманов, индекса кровоточивости. Корректировка домашнего ухода.

08

Поддерживающая терапия

Профессиональная гигиена каждые 3–4 месяца в течение первого года, далее — каждые 6 месяцев при стабилизации.

Полный курс активного лечения занимает от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от объема и реакции тканей.

Противопоказания

Лечение пародонтита проводится практически всегда: при отказе от вмешательства зубы теряются. Поэтому говорят не столько об абсолютных противопоказаниях, сколько об отсрочке или особых условиях.

Абсолютные
  • Острые инфекционные заболевания. ОРВИ, грипп, ангина с лихорадкой. Лечение откладывается до выздоровления.
  • Декомпенсированные системные заболевания. Неконтролируемый сахарный диабет, тяжелая сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации, состояние после инфаркта или инсульта в первые 6 месяцев.
  • Психические расстройства в стадии обострения. Невозможно обеспечить адекватное взаимодействие на приеме.
  • Лучевая терапия в области головы и шеи. Хирургические вмешательства на пародонте противопоказаны в период активной терапии и в течение полугода после.
Относительные
  • Беременность. Профессиональная гигиена и закрытый кюретаж разрешены, оптимальный срок — второй триместр. Лоскутные операции и системные антибиотики откладываются.
  • Низкий уровень гигиены. До коррекции домашнего ухода кюретаж не имеет смысла, эффект быстро нивелируется.
  • Активный кариозный процесс. Сначала проводится санация: лечение кариеса, лечение пульпита при необходимости.
  • Нарушения свертываемости крови. Лечение возможно после консультации с гематологом и подбора схемы.
  • Прием антикоагулянтов. Тактика лечения согласуется с лечащим врачом; препараты нельзя отменять самостоятельно.
Стоимость лечения пародонтита

Цена курса складывается из диагностики, профессиональной гигиены, кюретажа по количеству зубов и дополнительных процедур. Точный расчет составляется после осмотра и пародонтограммы.

Услуга
Цена
Кюретаж зубодесневого кармана (за 1 зуб)
от 2500
Иссечение капюшона
от 2500
от 3200
Удаление зубного налёта аппаратом Air Flow
от 3200

Медикаментозная обработка пародонтальных карманов, шинирование зубов стекловолокном, лоскутная операция и лазерная обработка карманов рассчитываются по результатам осмотра.

Консультация пародонтолога с составлением плана лечения — бесплатно. Доступна рассрочка от 30 000 ₽ на курс.

Уход после лечения и поддерживающая терапия

Результат кюретажа закрепляется только при правильном домашнем уходе и регулярном контроле. Без поддерживающей терапии биопленка восстанавливается за 3–4 месяца, и воспаление возвращается.

Первые 7–10 дней после кюретажа

  • Мягкая щетка. Использовать щетку с мягкой щетиной, чистить осторожно, не нажимая на десну.
  • Антисептические ванночки. Хлоргексидин 0,05% по 30–60 секунд после еды, курсом 10 дней.
  • Щадящая диета. Исключить горячее, острое, грубую и волокнистую пищу. Жевать на противоположной стороне.
  • Отказ от курения. Курение замедляет заживление и резко ухудшает прогноз пародонтита.
  • Без активной физической нагрузки. Сауна, бассейн, спортзал — через 5–7 дней.

Долгосрочный уход

  • Чистка дважды в день. Утром и вечером, по 2–3 минуты, с правильной техникой (метод Басс или модифицированный Басс).
  • Ершики. Подбор размера индивидуально, очистка межзубных промежутков ежедневно.
  • Ирригатор. Дополняет ершики, особенно эффективен в зонах рецессии и под ортопедическими конструкциями.
  • Зубная нить. В сохранных межзубных контактах, где ершик не проходит.
  • Контроль прикуса. При выявленной травматической окклюзии — пришлифовка или ортодонтическая коррекция.

Поддерживающие визиты

  • Каждые 3 месяца в первый год. Профчистка, контрольное зондирование, коррекция домашнего ухода.
  • Каждые 6 месяцев далее. При стабилизации индексов и отсутствии новых очагов воспаления.
  • Ежегодная пародонтограмма. Сравнение с исходной картой, отслеживание динамики по годам.
Часто задаваемые вопросы
01 Что будет, если не лечить пародонтит?
02 Можно ли вылечить пародонтит полностью?
03 Больно ли лечить пародонтит?
04 Сколько длится курс лечения?
05 Сколько визитов нужно?
06 Что такое кюретаж и когда он нужен?
07 Чем кюретаж отличается от профессиональной чистки?
08 Когда можно ставить имплант после лечения пародонтита?
09 Как быстро проходит кровоточивость после лечения?
10 Как часто нужны профессиональные чистки после лечения?
11 Можно ли лечить пародонтит при беременности?
12 Помогают ли народные средства?
✦ Бесплатная консультация
Записаться к пародонтологу
Осмотр, КТ-диагностика и план лечения.
Перезвоним в течение 15 минут и подберём удобное время.
📍м. Марьино, Луговой пр-д, д. 6
🕐Пн–Пт: 9:00–21:00
🗓Сб: 10:00–20:00  Вс: 10:00–18:00
Оставьте заявку

    Записаться к пародонтологу
    Отзывы о лечении пародонтита
    Яндекс Карты

    Отзывы на ЯКартах

    • 4.9

    5k

    3 февраля 2022 Источник

    Клиника очень хорошая. Понравилось доброжелательное и внимательное отношение персонала. Большое спасибо доктору Гусейнову Эдгару, замечательный специалист.

    15 сентября 2021 Источник

    отличная стоматология ! добрый персонал !

    10 декабря 2021 Источник

    Посещаю этот медцентр уже много лет, всегда приятный персонал, вежливый и отзывчивый, помогают решить множество проблем со здоровьем, спасибо большое

    21 ноября 2021 Источник

    Хожу к врачу Георгию. Всегда выполняет свою работу на отлично! Рекомендую

    28 августа 2021 Источник

    Врач Давид Георгиевич очень хороший, рекомендую.

    22 октября 2021 Источник

    Чисто, вежливо, приятно. При экстренных случаях удобно обращаться.

    Стоматолог-терапевт в Марьино
    Врач Качлаева Лиана
    Стоматолог-терапевт
    • Стаж
    • 13 лет
    • Отзывы
    • 0
    Ким Вероника Сергеевна
    Стоматолог-терапевт, ортопед
    • Стаж
    • 12 лет
    • Отзывы
    • 0