Имплантация
Ортопедия
Хирургия
Гигиена и отбеливание
Лечение зубов
Виниры и реставрация
Детская стоматология
Исправления прикуса
Диагностика
Эндодонтическое лечение корневых каналов под микроскопом за 1–2 визита в стоматологии «Медикл Клуб» в Марьино. Лечение под увеличением и контроль по снимку, сохранение зуба.
Эндодонтическое лечение требуется, когда воспаление достигло пульпы или вышло за пределы корня. До этого момента зуб лечится без вскрытия пульповой камеры, и сохранение нерва остается возможным. Если время упущено, чаще всего сохранить зуб позволяет эндодонтическое лечение.
Симптомы, при которых стоит записаться на прием:
Возникает без внешнего раздражителя, усиливается ночью, отдает в висок или ухо.
Боль не проходит через 10–15 секунд после контакта с горячим напитком или едой.
Зуб реагирует на жевательную нагрузку, ощущается «выросшим».
Эмаль изменила цвет на серый или розоватый, может указывать на травму или некроз пульпы и требует диагностики.
Гнойное отделяемое из десны рядом с зубом, отек слизистой.
Длительная боль от холодного или горячего, которая не проходит после устранения раздражителя.
Дискомфорт под старой пломбой или коронкой может означать, что каналы пройдены неполностью.
Похожие симптомы могут встречаться при пульпите, периодонтите и обострении кисты. Точный диагноз ставится после осмотра и рентгенологического исследования: прицельного снимка или компьютерной томографии.
Корневые каналы — анатомически узкие пространства диаметром 0,2–0,5 мм с боковыми ответвлениями, перешейками и изгибами. Без оптики часть из них пропускается: дополнительный медиально-щечный канал верхних моляров (МВ2) встречается в 60–95% случаев и без увеличения визуализируется не всегда.
В клинике используется операционный микроскоп ALLTION AM-5000 с 20-кратным увеличением и встроенной светодиодной подсветкой.
Под увеличением выявляется устье МВ2, дополнительные каналы нижних резцов и премоляров.
Видно качество препарирования, остатки пульпы и инфицированного дентина.
Снижается риск перфорации и вытекания ирригационного раствора за пределы канала.
При перелечивании микроскоп позволяет извлечь сломанный файл без повреждения корня.
Под увеличением видно, плотно ли прилегает гуттаперча к стенкам и нет ли пустот в области устья.
Подробнее о работе с оптикой — на странице лечение зубов под микроскопом.
Протокол эндодонтического лечения стандартизирован. В стоматологии «Медикл Клуб» он выполняется в следующей последовательности.
Осмотр, тесты на чувствительность, прицельный снимок или КЛКТ. На КТ оценивается анатомия каналов, наличие дополнительных ветвей, состояние периапикальных тканей. Подробнее — компьютерная томография зубов.
Местная инфильтрационная или проводниковая анестезия артикаиновыми препаратами. Используются карпульные шприцы с тонкими иглами, аппликационная подготовка слизистой перед уколом.
Латексная или безлатексная мембрана фиксируется на зубе кламмером. Коффердам исключает попадание слюны и микрофлоры полости рта в канал, защищает пациента от ирригационного раствора.
Удаляются кариозные ткани и часть свода пульповой камеры. Под микроскопом находятся устья всех каналов, включая дополнительные.
Прохождение и расширение никель-титановыми ротационными инструментами (системы RECIPROC и аналоги). Длина каждого канала контролируется апекслокатором с точностью до 0,5 мм, при необходимости — рентгенологически. Файлы конусной формы формируют канал под последующее пломбирование.
Промывание канала растворами гипохлорита натрия и ЭДТА с активацией ультразвуком. Ирригация удаляет смазанный слой, остатки пульпы и микробную пленку из боковых ответвлений.
Канал высушивается бумажными штифтами и пломбируется методом латеральной или вертикальной конденсации гуттаперчи с силером AH Plus. Контрольный снимок подтверждает, что материал доведен до апекса без выведения за верхушку.
В большинстве случаев постоянная пломба ставится в тот же визит. Если зуб требует ортопедического восстановления коронкой или вкладкой, ставится временная пломба до следующего этапа.
Общее время визита при пульпите — 60–120 минут. При периодонтите лечение разнесено на 2–3 посещения с интервалом 7–14 дней.
Цены поканальные. Итоговая стоимость складывается из обработки и пломбирования каждого канала плюс постоянная пломба.
Ориентир по числу каналов:
Точная стоимость рассчитывается после осмотра и снимка. При перелечивании к стандартной обработке добавляется распломбировка по категориям сложности.
Зуб без пульпы становится более хрупким: он лишается внутреннего питания, дентин теряет эластичность. Тактика восстановления зависит от объема разрушения коронковой части.
Метод восстановления врач определяет на этапе планирования. Если после лечения каналов зуб можно закрыть пломбой, восстановление выполняет стоматолог-терапевт. При значительном разрушении коронковой части к планированию подключается ортопед: он оценивает, нужна ли вкладка или коронка.
Эндодонтическое лечение технически сложное. Риски существуют, но снижаются за счет оптики и инструментального контроля.
В первые часы и сутки после визита соблюдается щадящий режим. В дальнейшем зуб ведет себя так же, как остальные, но требует контроля.
При нарастающей боли, отеке десны, появлении свища или повышении температуры — запись на прием в день обращения.
Эндодонтия выполняется почти всегда: если зуб можно сохранить, лечение каналов предпочтительнее удаления. Ограничения связаны с состоянием самого зуба и общим состоянием пациента.
Условия гарантии на эндодонтическое лечение фиксируется в договоре. Условие сохранения гарантии — соблюдение рекомендаций, своевременное восстановление и плановые осмотры раз в 6 месяцев. Стоматология «Медикл Клуб» работает по лицензии на осуществление медицинской деятельности с 2006 года.
Отзывы на ЯКартах
5k
Пришел в клинику с острой зубной болью, ужа давно была дырочка на боковом зубе, но из-за занятости на работе так и не полечил его. В клинике, спасибо им, нашли врача, который принял быстро, хоть я заранее не записывался. Врач сказал,...
Клиника очень хорошая. Понравилось доброжелательное и внимательное отношение персонала. Большое спасибо доктору Гусейнову Эдгару, замечательный специалист.
отличная стоматология ! добрый персонал !
Посещаю этот медцентр уже много лет, всегда приятный персонал, вежливый и отзывчивый, помогают решить множество проблем со здоровьем, спасибо большое
Хожу к врачу Георгию. Всегда выполняет свою работу на отлично! Рекомендую
Врач Давид Георгиевич очень хороший, рекомендую.
Чисто, вежливо, приятно. При экстренных случаях удобно обращаться.
