Детская стоматология

Молочные зубы держат место в челюсти для постоянных. При раннем удалении из-за кариеса соседние зубы смещаются, постоянному не хватает места, формируется скученность и нарушение прикуса. Кроме того, инфекция из молочного зуба переходит на зачаток постоянного, который прорезывается уже с дефектами эмали или темного цвета. Лечить дешевле и проще, чем потом исправлять прикус брекетами.

Первый визит — не позже 1 года, сразу после прорезывания передних резцов. Врач оценивает уздечки языка и губ, состояние эмали, учит родителей правильно чистить зубы малышу. Если начать посещения в этом возрасте, к 3–4 годам ребенок воспринимает стоматолога как обычную часть жизни, а не как источник страха.

Нет. Перед уколом на десну наносится аппликационный гель со вкусом клубники или банана — место обезболивается за 1–2 минуты, укол не ощущается. Основной анестетик — артикаин в детской дозировке, безопасен с 4 лет. Для начального кариеса применяется ICON без сверления и без анестезии вообще.

Первый визит проводится без лечения: только знакомство, осмотр, разговор с врачом. Родитель находится рядом. Если страх сильный, применяется поэтапная адаптация: 2–3 визита без манипуляций, только для привыкания к кабинету и креслу. При очень выраженной тревожности возможно лечение с седацией закисью азота (веселящим газом) — ребенок расслабляется, но остается в сознании и контакте с врачом.

Врач знакомится с ребенком, показывает кабинет и инструменты, разрешает потрогать зеркало и подуть в водяной пистолет. Затем осматривает зубы в игровой форме, считает их вслух, называет «сахарными жучками» кариес. Родители присутствуют рядом. По результатам осмотра составляется план лечения, который обсуждается отдельно с родителями. Сложные манипуляции переносятся на следующие визиты.

Да, если до смены зуба остается больше 1–1,5 лет. Кариес быстро переходит в пульпит, ребенок мучается от боли, инфекция повреждает зачаток постоянного зуба. Если до выпадения меньше 6 месяцев и зуб не болит, врач может выбрать наблюдение или серебрение вместо полноценного лечения.

Фиссуры — естественные борозды на жевательной поверхности зубов. Они настолько глубокие и узкие, что зубная щетка не прочищает их полностью, и там образуется кариес. Герметизация — запечатывание фиссур жидким композитом. Молочные моляры герметизируют в 3–4 года, первые постоянные («шестерки») — в 6–7 лет сразу после прорезывания. Защита действует 5–10 лет.

Серебрение безопасно и применяется у детей 1–3 лет для остановки поверхностного кариеса, когда полноценное лечение еще недоступно. Препараты серебра обладают бактерицидным действием, кариозный процесс останавливается. Минус — эмаль в месте нанесения темнеет, зуб становится черным до момента смены. Это временная мера, а не полноценное лечение.

Удалять нужно, если: зуб разрушен и не подлежит восстановлению, есть гнойное воспаление, зуб мешает прорезыванию постоянного, задержался в челюсти после физиологического срока смены. Подождать можно, если зуб шатается и вот-вот выпадет сам — ребенок справится дома. Решение принимает врач по прицельному снимку зуба.

В возрасте 5–12 лет применяются съемные аппараты: пластины, трейнеры, миофункциональные аппараты. Они расширяют зубной ряд, стимулируют рост челюстей, устраняют вредные привычки (сосание пальца, ротовое дыхание). Ребенок носит аппарат 12–14 часов в сутки, чаще ночью. При раннем начале лечения к подростковому возрасту брекеты уже не требуются или проводятся в упрощенном варианте.

Здорового ребенка — раз в 6 месяцев. При активном кариесе, ортодонтическом лечении, установленных пластинах — раз в 3 месяца. У детей эмаль тоньше и мягче, чем у взрослых, кариес развивается за 2–3 месяца от белого пятна до глубокой полости. Регулярные осмотры позволяют лечить проблему на ранней стадии за один визит без анестезии.

Да. Рассрочка оформляется на комплексное лечение от 30 000 ₽ — например, лечение нескольких зубов сразу, ортодонтическое лечение пластинами или брекетами. Условия обсуждаются с администратором клиники, договор подписывается в один визит.