Лечение вторичного кариеса под пломбой в Марьино | Медикл Клуб
Хорошее место
4.9
Пн-Пт: 9:00-21:00
Сб: 10:00-20:00 Вс: 10:00-18:00
м. Марьино, м. Братиславская
Луговой проезд, дом 6

Услуги

9 направлений
implantaciya zubov Имплантация
Ортопедия
Хирургия
Гигиена и отбеливание
Лечение зубов
Виниры и реставрация
Детская стоматология
Исправления прикуса
Диагностика

О клинике

Контакты клиники

Бесплатная консультация

Лечение вторичного кариеса

Вторичный кариес — разрушение тканей зуба, которое развивается под ранее установленной пломбой или рядом с ней. В стоматологии «Медикл Клуб» в Марьино замену пломбы и лечение кариеса под пломбой проводят под микроскопом Carl Zeiss с изоляцией коффердамом и адгезивным протоколом полного цикла.

  • Цена от 7 000 ₽. Стоимость зависит от глубины поражения и объема реставрации.
  • Рассрочка от 30 000 ₽. Оформление на приеме, без переплат и скрытых комиссий.
  • Гарантия на пломбировочные работы. Срок и условия фиксируются в договоре.
  • 5 минут пешком от метро Марьино. Клиника расположена в Луговом проезде, д. 6.
Что такое вторичный кариес

Вторичный кариес — это кариозное поражение, которое возникает под пломбой или на границе пломба-зуб через месяцы или годы после лечения. В отличие от первичного, разрушение развивается на уже пролеченном зубе, часто скрытно, и долго не дает выраженных симптомов.

Первичный кариес начинается на здоровой эмали и виден при осмотре. Рецидивирующий кариес формируется в закрытой полости, под реставрацией, и быстро распространяется по дентину. Именно поэтому вторичный кариес опаснее: без своевременной диагностики поражение доходит до пульпы, а зуб приходится лечить эндодонтически или удалять.

Почему возникает кариес под пломбой

Кариес под старой пломбой развивается не потому, что материал плохой сам по себе, а из-за нарушения герметичности соединения пломба-ткани зуба. Основные причины:

Записаться
01
Усадка композита при полимеризации

Светоотверждаемый композит сжимается на 1,5–3 % во время засветки, и при нарушении техники наложения по краю пломбы образуется микрощель.

02
Разгерметизация со временем

Циклические жевательные нагрузки, перепады температур и старение материала приводят к краевой проницаемости.

03
Ошибки адгезивного протокола

Пересушивание или переувлажнение дентина, неполное протравливание, нарушение времени экспозиции бонда снижают силу сцепления.

04
Неполное удаление кариозных тканей

Если под пломбой остался инфицированный дентин, процесс продолжается изнутри.

05
Отсутствие изоляции коффердамом

Попадание слюны или крови на адгезивный слой критично снижает адгезию.

06
Скол края реставрации

Даже небольшой скол открывает бактериям доступ к дентину.

Итог одинаковый: между пломбой и стенкой зуба формируется микрощель, в нее проникают бактерии, и на границе реставрации образуется новый очаг разрушения.

Симптомы и диагностика

Вторичный кариес часто протекает бессимптомно, поэтому его нередко обнаруживают уже на профилактическом осмотре. Тревожные признаки, при которых стоит записаться на прием:

потемнение эмали вокруг пломбы или темная полоса по ее краю
видимый зазор между пломбой и тканью зуба, ощущение шероховатости языком
боль при накусывании, реакция на холодное, горячее или сладкое
застревание пищи между пломбой и соседним зубом
неприятный запах изо рта, локализованный в области пролеченного зуба
подвижность или частичное выпадение старой пломбы

Диагностика в клинике включает визуальный осмотр под увеличением, зондирование краев пломбы, прицельный снимок или КТ для оценки скрытых полостей. Лечение под микроскопом позволяет визуализировать границу пломба-зуб на уровне десятых долей миллиметра и увидеть микрощели, недоступные невооруженному глазу.

Этапы лечения

Замена пломбы при вторичном кариесе проходит за один или два визита в зависимости от глубины поражения.

01

Осмотр и консультация

Врач-стоматолог оценивает состояние реставрации, зондирует края, собирает жалобы.

20–30 минут
02

Диагностический снимок

Прицельный рентген или фрагмент КТ показывает глубину кариеса, состояние пульпы и периапикальных тканей.

5–10 минут
03

Анестезия и изоляция коффердамом

Безболезненное лечение обеспечивается местной анестезией; коффердам изолирует зуб от слюны и создает сухое операционное поле.

5–10 минут
04

Снятие старой пломбы

Реставрация удаляется послойно под микроскопом, чтобы сохранить максимум здоровых тканей.

15–20 минут
05

Обработка кариозных тканей

Инфицированный дентин удаляется борами и ручными инструментами до здоровой ткани; при необходимости применяется кариес-маркер.

15–30 минут
06

Лечебная прокладка при глубоком кариесе

Если до пульпы остается тонкий слой дентина, накладывается лечебная прокладка на основе гидроксида кальция или МТА для стимуляции вторичного дентина.

07

Адгезивный протокол и постановка новой пломбы

Протравливание, нанесение бонда, послойное внесение светоотверждаемого композита с полимеризацией каждого слоя.

30–40 минут
08

Финишная обработка

Пришлифовка по прикусу, полирование, проверка контактного пункта с соседним зубом.

10–15 минут

Если в ходе лечения выявляется поражение пульпы, дальше проводится лечение пульпита или пломбирование корневых каналов.

Когда нельзя откладывать лечение

Затягивать с заменой пломбы при подозрении на вторичный кариес нельзя: инфекция распространяется в закрытой полости быстрее, чем на открытой поверхности эмали. Возможные осложнения:

Пульпит
Воспаление сосудисто-нервного пучка, острая пульсирующая боль, необходимость эндодонтического лечения.
Периодонтит
Инфекция выходит за верхушку корня, формируется киста или гранулема.
Скол коронковой части
Ослабленные стенки зуба ломаются под жевательной нагрузкой.
Потеря зуба
При обширном разрушении сохранить зуб не удается, требуется удаление и последующая имплантация.

Своевременная замена пломбы стоит в разы дешевле лечения корневых каналов и восстановления зуба коронкой.

Цены
Услуга
Цена
Лечение среднего кариеса (замена пломбы)
от 7000
Акция до 30.04 9 900 ₽ от 8500
Лечебная прокладка
4000
1000
Что входит в стоимость
  • осмотр и консультация врача-стоматолога;
  • местная анестезия;
  • изоляция коффердамом;
  • снятие старой пломбы под микроскопом;
  • обработка кариозной полости;
  • адгезивный протокол и постановка светоотверждаемого композита;
  • пришлифовка по прикусу и полирование;
  • контрольный осмотр.

Прицельный снимок и КТ оплачиваются отдельно по прайсу диагностики. Точный расчет составляется после осмотра.

Как предотвратить рецидив

Профилактика повторного кариеса под новой пломбой строится на трех направлениях: качественная реставрация, гигиена и регулярный контроль.

Гигиена дважды в день
Щетка средней жесткости, паста с фтором, ершики или флосс для очистки межзубных промежутков.
Профессиональная чистка раз в 6 месяцев
Удаление налета и зубного камня в зоне краевого прилегания пломбы.
Контрольные осмотры каждые 6 месяцев
Раннее выявление микрощелей и краевых дефектов.
Композиты последнего поколения
Нанокомпозиты с минимальной усадкой снижают риск разгерметизации.
Керамическая вкладка при обширном дефекте
Если разрушено более 50 % коронки, вкладка или накладка служит дольше прямой пломбы.
Коррекция прикуса
Перегрузка отдельных зубов из-за неправильного смыкания ускоряет усадку и скол реставраций.

Преимущества клиники

Записаться
01
Лечение под микроскопом Carl Zeiss

Увеличение до 20 крат позволяет увидеть микрощели и остаточный кариес, невидимые невооруженным глазом.

02
Изоляция коффердамом на каждой реставрации

Сухое операционное поле — основное условие адгезии композита к дентину.

03
Полный адгезивный протокол

Селективное протравливание, универсальный бонд, послойная полимеризация, контроль каждого этапа.

04
Светоотверждаемые композиты европейских производителей

Материалы с низкой полимеризационной усадкой и высокой износостойкостью.

05
Гарантия на пломбировочные работы

Срок и условия закрепляются в договоре.

06
Опыт с 2006 года

Стоматология «Медикл Клуб» работает в Марьино почти 20 лет.

07
Лицензия Министерства Здравоохранения

Все виды терапевтических вмешательств проводятся по действующим протоколам.

08
Бесплатная консультация и план лечения

Первичный осмотр и составление плана — без оплаты.

Часто задаваемые вопросы
01 Что такое вторичный кариес?
02 Чем он отличается от первичного?
03 Всегда ли нужно удалять старую пломбу?
04 Нужно ли удалять нерв при вторичном кариесе?
05 Больно ли лечить кариес под пломбой?
06 Сколько длится лечение?
07 Сколько стоит замена пломбы при кариесе под ней?
08 Можно ли заменить пломбу за один визит?
09 Как понять, что под пломбой есть кариес?
10 Можно ли не лечить вторичный кариес?
11 Как долго служит новая пломба?
12 Дают ли гарантию на пломбировочные работы?
13 Почему снова появился кариес после лечения?
14 Доступна ли рассрочка на лечение?
15 Как предотвратить повторный кариес под пломбой?
✦ Бесплатная консультация
Записаться на консультацию
Осмотр, КТ-диагностика и план лечения.
Перезвоним в течение 15 минут и подберём удобное время.
📍м. Марьино, Луговой пр-д, д. 6
🕐Пн–Пт: 9:00–21:00
🗓Сб: 10:00–20:00  Вс: 10:00–18:00
Оставьте заявку

    Записаться на консультацию