Наращивание костной ткани
При проведении операции по наращиванию костной ткани, в нижнем отделе кости челюсти устанавливается имплант, при костном дефиците. Если альвеолярный отросток атрофирован, то выполнить установку имплантата нельзя. Потому доктор решает нарастить кость до требуемого размера по высоте и ширине. Синус-лифтингом является пластика на верхней челюстной кости.
Вместе с вмешательством на нижней челюсти, обычно производят одномоментную имплантацию, либо процедура выполняется после полного интегрирования кости донора.
Стоимость увеличения объема костной ткани
| Анестезия | 500 руб. |
| Констультация хирурга - имплантолога | 300 руб. |
Особенности операции
Операция производится разными методами, в соответствии с видом имплантируемых тканей:
|
Наименование процедуры |
Материал |
Особенности |
|
Аутотрансплантация |
У пациентов берут собственную часть кости с ребер, подвздошных костей, нижних челюстей. | Рекордная успешная приживляемость. Но, с дополнительной хирургической операцией. |
| Ксенотрансплантация | Пациенту подсаживают донорские ткани животных | Для пациентов-мусульман устанавливать свиной костный имплантата не допускается. Приживляемость данной ткани ниже человеческой, но не потребуется проводить дополнительную операцию |
| Аллотрансплантация | Используются костные ткани других людей (зачастую мертвых). | Многим не нравится установка в челюсти кости из трупов. Приживляемость донорских тканей хуже, чем при аутотрансплантации, но лучше, чем при подсаживании пациенту кости животных. |
| Аллопластика | Применяются искусственные ткани, зачастую — синтетический гидроксиапатит | Отличается большим спросом |
Как проводится операция костной пластики челюсти?
При подсадке блоков:
Часть кости берут, к примеру, из подбородка. При прикручивании этого блока применяют пины из титана, при остеосинтезе нижней челюсти. Вверху располагают мембрану, насыпают гидроксиапатит или костные стружки.
При направленной тканевой регенерации:
Практикуют применение костных блоков или защитной мембраны. В первой ситуации подсаживается искусственный или натуральный материал, во второй — вверху материала располагают мембрану, для предотвращения вымывания. Использовать мембрану эффективно – процедура имеет высокую приживляемость. Мембрана рассасывается сама или требуется извлечение.
Плюсы и минусы пластики
Плюсы:
- В наращенной кости производят установку классических имплантов, восстанавливающих форму десен возле протеза.
- Имплантацию можно делать при отсутствии одного-двух зубов за счет пластики.
Минусы:
- Сроки имплантации увеличатся на три-четыре месяца.
- Нанесение дополнительной хирургической травмы пациентам.
Показания
Процедура производится при местной анетстезии. При этом выполняют надрезы на шейках зубов, и отслаивают слизистые надкостничные ткани. На гребне альвеолярного отростка наносят стружку, где располагают мембрану, чтобы удерживать материал и придать альвеолярной кости нужную форму. По окончании операции слизистая оболочка зашивается.
Терапию и пересадку костной ткани проводят при наличии пародонтита, когда готовятся проводить имплантацию и протезирование. В первой ситуации операция производится, с сохранением своих зубов, а во второй — создают возможность для установления импланта.
Перечень противопоказаний к наращиванию костных тканей:
- Наличие остеопороза
- Онкологии
- Сахарного диабета
- Болезней крови и плохой свертываемости
- Иммунодефицита
- Острой инфекции.
Пластику не производят, если женщина беременна, и при лактации, из-за расхода резервного кальция для постройки костей плода, и вероятность приживаемости кости невысока. Операция в ротовой полости не проводится при наличии воспаления.
До операции доктор объясняет, как приготовиться к процедуре. Потребуется полностью санировать ротовую полость у врача- стоматолога, предоставить пьеанорамную рентгенограмму, с анализом крови.
Имплантация и костная пластика – одно из главных направлений работы клиники. «Медикл Клуб» — это современная стоматология, оснащенная в соответствии с отраслевыми стандартами. Прием пациентов ведут опытные, компетентные хирурги-стоматологи. Мы с успехом проводим операции, которые помогают вернуть пациентам красивую улыбку. Записаться на прием и получить дополнительную информацию Вы можете как по телефону, так и при помощи формы на сайте.
Появление вероятных осложнений
При подсаживании костного блока, при интегрировании в собственную кость, он может частично «рассасываться», при этом потеря объема достигает 50 %. В такой ситуации, имплантация может потребовать проведения дополнительной операции костной пластики.
При воспалении ткани возле подсаженной кости, потребуется удаление донорской кости, вычищение образовавшейся полости и ожидание, когда все полностью заживет, чтобы повторить операцию пластики.
Если частично костный блок откололся при имплантации, следовательно, он недостаточно остеоинтегрировался, и потребуется выполнение повторного подсаживания кости.
Поэтапное проведение костной пластики
Подготавливают операцию. Перед процедурой проводят диагностику, чтобы оценить состояние. Как и у иных типов процедур, у имплантации «все на 4-х» имеются противопоказания и ограничения. Это периоды грудного вскармливания и беременности, наличие серьезных заболеваний крови, психической болезни, онкологии, недопустимость использования анестетика. За счет усовершенствованных методик терапии замещать имплантатами зубы теперь можно, при наличии диабета, пародонтоза и иных болезней.
Проведение санирования полости рта. При отсутствии у больного противопоказаний, проводят санацию. Для остеоинтеграции потребуется лечение кариесных зубов, устранение воспаления в деснах. При имплантации all on 4 проводят компьютерную томографию. Данную диагностику выполняют для оценки плотности и структуры кости челюсти, объема. Это позволит точно оценить итоги операций. Снимки челюсти необходимы для слепков протезов.
Операция по установке имплантов. Операции по установке имплантата в кости проводят при местной анестезии. При установке синтетического корня, используется малоинвазивная методика. Она обеспечивает установку имплантата без надреза и шва. Одна конструкция потребует десять минут, а время заживания составит семь-десять дней.
Проведение профилактики осложнений
Чтобы избежать послеоперационного кровотечения, в первый день после процедуры пациентам советуют не принимать ванну, горячую еду и напитки, а также физически не работать. До употребления, пищу размельчают и пережевывают на другой от операции стороне.
Невзирая на вероятные отеки и боли, после процедуры, нужно проводить тщательную гигиену рта для предотвращения воспалений. Это — проведение регулярной щадящей чистки зубов, воздержание от курения. Рекомендуется использовать антибактериальный ополаскиватель.
Чтобы снизить у пациента болезненные ощущения и быстро восстановиться после подсадки кости, доктор назначает противовоспалительный анальгетик и антибиотик. Для снятия отека — выписывает антигистаминный препарат.
Применение альтернативных методик восстановления зубов
Для обеспечения стабилизирования имплантатов в кости, требуется, чтобы они соответствовали по высоте и ширине. Но такие методы применяются при выполнении классического протокола имплантации, когда имплантат устанавливается в альвеолярный отросток, где часто появляется дефицит ткани кости, что приводит к невозможному качественному фиксированию имплантатов.
Проведение однофазной имплантации в данной ситуации является альтернативой костной пластики десен, с фиксацией имплантов ниже альвеолярного отростка — в твердой базальной кости. Ткань тут не подвергается дефицитным процессам, а поэтому используется фиксация длинными стержнями.
Однофазная имплантация – не 100 % метод избегнуть пластики. Данным протоколом пользуются, если пациенту требуется восстановление двух рядом идущих «пробелов» или полная адентия. При единичном дефекте, практикуется применение классического протокола и отсроченная нагрузка. При недостатке кости требуется обязательное выполнение остеопластики.
В стоимость входит диагностирование, комплекс требуемых манипуляций, расходы на костные материалы, выполнение постоперационных осмотров, контрольных снимков. Установку имплантов производят одновременно с операцией или спустя 4-6 месяцев после нее. Операцию синус-лифтинга в «Медикл Клуб» проводят при ультразвуковой или микрохирургической доступности, для минимизации травматизма при операции и достижения быстрой заживляемости.
